太难了!加拿大华人医生亲述:整个地区只有他1个医生!急诊来不及看

CBC报道:我们都不断听说家庭医生短缺,以及全加拿大第二次急诊室人手严重不足的危机。但究竟情况有多严重?加拿大有位华人医生,前往支援纽芬兰,却经历了两星期在整个地区只有他一个医生的情况。方医生(Anthony Fong)是一名温哥华的急诊医生,他为了填补纽芬兰和拉布拉多医疗保健系统的空白,前往小福戈岛 (Little Fogo Island)当临时医生。

20220816nijzm

小福戈岛位于在纽芬兰中部北部海岸附近,拥有 2,200 居民。这里的家庭医生短缺和急诊室危机不是两个问题,而是同一个严重问题。

几个世纪以来第一次,福戈岛已经没有家庭医生了。而只有 17 个床位的医院也没有医生。这导致该地区紧急呼吁临时医生援助。今年夏天,方医生接到了这个求助电话,于是决定前往当地救急,担任“临时医生”。

以下是他在岛上担任医生的经历和自述:当我抵达这里的时候,我准备接手的医生丹尼尔·休伊特(Daniel Hewitt)看起来筋疲力尽。他除了在白天需要保持办公时间之外,过去的一周里他一直在急诊室7天24小时待命,而我也打算这样做。

202208167md75

一周的待命时间听起来可能很长,但工作人员告诉我,他们最后一位家庭医生塔里克·阿布比达(Tarik Abulbida)几乎每天都待命,整整一年,直到休伊特医生到达前的 6 月才离开。

福古岛保健中心是岛上唯一的医疗机构,设有急诊室、急诊病房、长期护理病房和家庭医学诊所。

20220816q06vl

作为岛上唯一的医生,我每天要做三个医生的工作:我在家庭医学诊所看病人,检查那些住进急症护理和长期护理医院病床的人,而我也需要在急诊室待命。

这里的急诊室轮班可能会很忙。一天早上,在诊所看病人时,我被叫到急诊室治疗一名胸痛的妇女,她心脏病发作了。后来,当我去吃午饭的时候,另一个女人进来了,身体虚弱,她中风了。

两名患者都需要紧急治疗,我并安排将她们转移到 Gander,一个乘坐渡轮和救护车要三个小时才能到达的医院,那里可以接受专科护理。

202208161msax

每个病例结束后,我都比原定时间晚了一个小时回到诊所。而病人就还坐在那儿,静静地等待着。无论是否紧急,我都必须继续工作,直到看完预约满的诊所的每一位病人。

那天晚上凌晨 2 点,我再次被叫去治疗一个呼吸急促的病人。在对他进行复苏抢救并将他转移到 Gander 之后,我凌晨 3:30 回到家。那时候,我不得不设置一个额外的闹钟,这样我才能及时醒来,再次运行早上 8:30 的诊所。

我很快发现,当患者没有正规医生时,医学实践是不一样的。我发现自己不得不在患者护理方面做出以前从未做过的妥协。

例如,我会为通常被更频繁地监测的疾病(例如控制不佳的糖尿病)开出 6 到 12 个月的处方。原因是胰岛素用完的危害大于不确切知道某人应该服用什么的危害。

20220816ps82a

我会为真正需要它们的患者订购紧急检测和转诊,但我不知道谁能够跟进他们。例如,我担心一名男子的钾水平检查可能有一天需要透析,并为一名新诊断出癌症的男子转诊给外科医生。

我不会再看到他们中的任何一个。

在福古岛的最后两天,当工作人员告诉我不能再让病人入院时,我感到很震惊,因为没有安排在我之后照顾他们的医生。我不得不让所有生病的病人出院或转移到其他医院,包括我那周早些时候收治的那些病人。

在我的最后一天,我检查了一个患有细支气管炎(一种病毒性喘息病)的婴儿,并建议他的母亲赶紧在周末去3小时之外的甘德看病,以防婴儿的呼吸喘息变得更糟。

两周后,我在家里打电话给福戈岛的市长安德鲁·谢伊(Andrew Shea),了解情况如何。“自从你离开后,我们只有医生待了两天。然后离开了,我们没有其他医生,”他说。

20220816vuz1f

福戈岛的居民不用去看医生,因为根本没医生。他们要么不得不离开岛开车去很远的地方看病,要么可以在网上看病。根据福戈岛所属的地区卫生当局 Central Health 的说法,电话服务每周 7 天由 Gander 和 Grand Falls-Windsor 的医生提供服务。

然而,市长批评,健康中心不足以解决目前的护理差距。

“所以他们[一次]只能预订一个星期,并且在前 20 分钟内就被订满了。如果您进不去,他们将不会帮你预约到下周。你必须在下周的星期一早上再打电话,然后,可能会在你打通之前又被订满,”他说。

加拿大医学协会主席凯瑟琳·斯马特(Katharine Smart)博士说,许多生活在农村和偏远社区的加拿大人可能面临与福戈岛人相似的命运。“现实情况是,这是我们人口的四分之一,所以在影响力方面,我们谈论的这些数字并不小,”她说。

据说,以前福戈岛上的情况并不总是这样。谢伊说,自 1792 年欧洲商人抵达岛上以来,岛上一直有医生,“[直到]几年前,我们基本上只有三名医生,我们有一个很棒的系统,”他说。

20220816elsbs

然后这个数字减少到两个,然后从 2020 年 4 月到今年 6 月只剩下一个。

谈到问题的根源,谢伊说,一个原因是省级医疗按服务收费的模式,即每次患者就诊时向医生付费。他说,在就医访问量很少的小城镇,这让医生希望更多地随叫随到以增加收入。

“无论一个人赚了多少钱,在7天24小时需要随时应医的值班,这种压力在短短几个月后,医生都会离开,因为没人能做到,”谢伊说。

尽管对他所在城镇的问题直言不讳,但谢伊表示当地的倡导者对 Central Health 没有太大影响。“我们没有任何决定权。无论他们告诉我们什么,我们都必须接受它,因为他们是掌权者,”他说。

斯马特呼吁加拿大人就农村医疗保健差距的扩大发表更多意见。“我们需要向政治家展示我们所处的位置很不好……我们有时会看到人们因为无法获得护理而死亡,”她说。

加拿大的医疗何去何从?

来源:超级生活综合

免责声明:转载此文章的目的旨在传播更多信息以服务于社会,版权归原作者所有,我们已在文章结尾注明出处,如有标注错误或其他问题请发邮件itop366.com@gmail.com,谢谢!

adplus-dvertising