“新毒王”登陆加拿大:已确诊21例XBB.1.5!超强免疫逃脱、超强传播力

据温哥华港湾综合报道:连日来,加拿大卫生部门都在密切关注一种新的、可能更具传播性的新冠新变种病毒——Omicron亚型毒株XBB 1.5。加拿大公共卫生机构证实,截至1月4日,加拿大共检测到 21 例 XBB.1.5 COVID 亚变体病例。BC省首席卫生官亨利博士(Bonnie Henry)证实,在2022年圣诞节前,BC省已经确诊5例XBB 1.5病例,她预计这个数字会继续上升。

目前,全球卫生专家都对XBB 1.5知之甚少,但亨利说现在可以确认的就是,它的传播速度非常迅速,而且还具备更强的免疫逃脱能力。

亨利表示,与早期的COVID-19 毒株附着在肺部深处不同,较新的变种附着在上呼吸道,这就意味着病毒可以更快传播,尤其是在疫苗接种率较低的地区。

与此同时,传染病专家康威医生(Brian Conway)指出,这一新变种将很快“主宰”现阶段的COVID-19大流行,未来可能导致社区中的病例数量增加,并在全球范围内发生。

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世卫指出,XBB为Omicron亚型变异株BA.2的分支,目前已在加拿大、美国等全球70个国家被发现,更是新加坡、马来西亚等国的主要流行株。

目前,这一最新变种正在席卷美国全境——新亚型XBB 1.5占美国新增病例的40%以上,而一个月前还仅占新增病例的1.3%。由此可见,它的传播速度真的不容小觑。

美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据显示,病例的激增归因于XBB.1.5的病例百分比在12月底的一周内翻了一番,从21.7%增加到40.5%。纽约威尔康奈尔医学院教授摩尔(John Moore)指出,和过去两个冬天一样,预计今冬也会感染人数激增,这种情况可能在1月中旬达到顶峰。

约翰霍普金斯大学公卫学院免疫学教授Andrew Pekosz表示,XBB.1.5与其他奥密克戎变异株不同,其有一个额外的突变F486P,与人ACE2受体亲和力更强,能更好地与细胞结合,更容易进入人体内。

这也就是说,XBB.1.5免疫逃逸能力超强,且更容易与人体细胞受体结合,更容易感染人体。他们警告民众必须提高警惕,这种变种可能比以前的所有毒株的传播能力都要更强。

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新变种会更危险吗?

XBB.1.5是XBB变体的衍生毒株,而XBB是奥密克戎亚变体BJ.1和BA.2.75的组合。在进化成XBB.1.5之前,XBB已经具备比其他奥密克戎变体更强的免疫逃逸能力,近几个月在亚洲疯狂蔓延。

XBB于今年8月首次在印度被发现,目前已经传播到70多个国家,并成为新加坡、马来西亚等国的主要流行株。

有文章援引全球共享流感数据倡议组织(GISAID)的数据称,截至2022年12月31日,XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现,其在美国已蔓延至43个州。感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。

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如果XBB.1.5比其他变种更容易传播并且更容易逃避抗体,那么它在感染数量方面可能更危险,因为导致更多人感染的病毒,更有可能造成伤害甚至死亡。

但目前,WHO在其10月份的声明中指出,数据并未表明XBB及其亚系导致更严重的疾病,只是WHO也补充说与其他的Omicron变体相比,XBB的再次感染风险似乎更高。

现在美国方面的医疗数据显示,今年的患者死亡率并没有出现明显增加,也就从另一个角度印证了,还没有迹象表明XBB变种会导致更加严重的疾病,只是未来的走势还是非常值得关注的。

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现有治疗方法是否有效

在BC省,亨利医生表示,上个月BC因COVID-19而住院的人数略有上升,但XBB 1.5并没有增加住院率。相反,更多病例的病情没有那么严重了。

只是在治疗方法上,XBB.1.5超强的免疫能力的确带来了一定挑战。对早期毒株有效的单克隆抗体治疗方式对XBB.1.5基本无效,但像Paxlovid (奈玛特韦/利托那韦)和瑞德西韦这样的抗病毒药物如果及早服用似乎仍然有效。

根据NEJM期刊的数据,美国上市的中和抗体(阿斯利康、葛兰素史克/Vir、礼来、再生元)对BQ.1.1、XBB都已经完全无效,只有针对保守靶点的小分子药物瑞德西韦(吉利德)、奈玛特韦(辉瑞),莫诺拉韦(默沙东)仍保持疗效。

福奇曾表示XBB亚型“可能降低加强针的保护”。福奇表示,新加坡XBB感染人数大幅增加,但住院人数并未以同样的速度增加。XBB.1.5加上假日旅行会导致美国病例增加,但加强针似乎“更能预防重症。”

 

加拿大研究:75%新冠长期患者1年内所有症状会消失!

加拿大麦克马斯特大学的一项新研究显示,75% 的COVID新冠长期患者表示,在首次出现症状后的一年内,病毒的迹象就完全消失了。如果还没消失,专家建议看风湿学家,而不是看呼吸科或传染科。

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该研究发表在《欧洲呼吸道疾病杂志》(European Respiratory Journal)上,麦克马斯特大学(McMaster University)医学博士马纳利·慕克吉 (Manali Mukherjee)是该研究的资深作者, 这项医学研究对 106 名新冠患者在感染COVID-19 新冠病毒后3个月、6个月和 12 个月的康复过程进行了调查。

研究得出的结论是,75% 的患者在 12 个月会完全康复, 25% 的患者依然会出现咳嗽、疲劳和呼吸困难这三种最常见症状中的至少一种。

麦克马斯特大学的研究人员还发现,持续出现 COVID-19 症状的患者体内存在与自身免疫性疾病相关的抗体。

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报告作者慕克吉博士说:“一般来说,如果他们在感染后立即感到不适,不必担心,因为在 12 个月内康复的机会非常高。仅仅因为你在三个月内出现典型的长期 COVID 症状并不意味着它们会永远存在。”

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“然而,该研究强调,在 12 个月时,如果您仍然感到不适并且症状持续存在或恶化,您绝对应该寻求医疗救助。”

麦克马斯特大学的研究确定,接受调查的患者在其他方面都很健康,并且没有预先存在的自身免疫性疾病或其他潜在疾病。

加拿大卫生机构指出,有些人可能会在初次感染数周或数月后出现 COVID-19 后遗症或长期 COVID症状,需要住院或在康复期间需要重症监护的人也可能更容易受到病毒的长期影响。

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慕克吉博士说,有长期 COVID 症状的患者应该去看风湿病学家,而不是接受呼吸病学家或传染病专家的治疗,因为后者不擅长自身免疫方面。

“有时,当身体与病毒作斗争时,免疫系统会变得如此强大,以至于除了产生杀死病毒的抗体外,还可以产生攻击宿主的抗体,”慕克吉博士说。

“然而,身体在与新冠病毒等严重病毒作斗争后的总体趋势是恢复,而且通常因人而异。”

卫生专家说,长期的 COVID 会影响成人和儿童,症状偶尔会消失并重新出现,而无需其他诊断来解释。

加拿大卫生机构援引证据表明,接种两剂或更多剂疫苗可能有助于降低感染 COVID-19 后疾病的风险。

来源:温哥华港湾综合

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