爆雷! 加拿大全民牙科保险出错 7万人遭殃! 资格被取消+多掏钱!

CTV报道:好不容易等到个牙科保险,结果政府还能出错,7万人受影响,也是没谁了…周三一早,加拿大卫生局就被爆出全国性“加拿大牙科保健计划”(CDCP)出现计算错误,导致约7万名参保者的资格或共付比例被错误评估!

卫生局证实,因为系统在核算申请人收入时出现偏差,错判了参保者的资格,其中2.7万人被发现并不符合参保资格,另有4.3万人需要承担更高比例的自付费用(co-payment level)

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根据数据,截至10月3日,被错误评估的7万名参保者中,已有2.8万人通过CDCP接受过牙科服务。

10月17日起,加拿大政府就已经开始陆续通知受影响的民众

卫生部强调,对于在10月24日之前已接受牙科治疗的受影响成员,政府将不要求偿还差额或退还补助,确保民众不会因此背负额外经济压力。

“我们意识到,这一错误给部分加拿大人带来了困扰。卫生部已完成技术修正,并正在逐步重新评估受影响的账户,以确保今后不再发生类似问题。”

卫生部提醒,CDCP的受益资格会在每个“福利周期”(每年7月1日至次年6月30日)期间发生变化,因此建议参保者在每次就诊前确认自己的资格状态

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参保者也可以登录或注册My Service Canada Account,以便及时接收有关保单调整和共付比例的最新通知。

持卡人和牙医服务提供者都应在每次治疗前验证患者的资格,以避免结算误差。”

这个全民牙科保健计划是很多低收或无保险加拿大人等了很久的项目,去年12月推出,被不少人视为“救命计划”。

住在渥太华的单亲妈妈玛丽·戴森就说,她年初通过这个CDCP计划为9岁的女儿完成了牙齿修复治疗。

 

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“当时觉得终于有了保障,但上周收到通知,说我的收入计算错误,要重新审核资格。我真的很担心会失去这项支持。”

萨斯喀彻温省的退休教师琳达·福斯特也表示,自己已经用这个计划完成了两次牙冠修复手术。

“听到政府说系统算错了,我真的有点慌,但同时也庆幸他们不要求退钱。”

温哥华牙医史蒂夫·郭(Steve Kwok)透露,确实有“部分病人已经打电话来问他们的保险是否还有效。”

对于这部分担心,卫生部回应,此次调整不会影响已完成的治疗报销,也不会追溯性收回资金。

今年7月,加拿大牙科协会(Canadian Dental Association, CDA)就曾公开表达对CDCP执行细节的担忧,认为计划设计中存在“制度性漏洞”,会影响牙医为患者提供及时服务。

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协会还警告,随着公共牙科计划覆盖面扩大,一些雇主可能会因此减少员工的私人牙科保险福利,“从长远来看,这或将削弱原有的雇主健康福利体系。”

截至目前,已有550多万人获批加入,其中超过300万人已经接受了牙科护理。

政府数据显示,CDCP计划平均为每位受益人节省约800加元

卫生部表示,他们将继续与CRA合作,交叉核对申请者的收入数据,以防未来再次出现计算误差。

来源:加新网综合

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