据温哥华港湾综合报道:在安省万锦市行医17年的家庭医生Shiva Sharma,近年来逐渐意识到一个令人不安的变化——他的患者中,被诊断出癌症的人正变得越来越年轻。
随着早发癌症发病率不断上升,他愈发感到,拥有一位值得信赖的家庭医生,比以往任何时候都更重要。但现实却是,在加拿大长期医生短缺的背景下,获得基础医疗服务在某种程度上已经变成了一种“奢侈”。


正是这种一线临床的直观感受,让他把目光转向了自己。
“我开始问自己,如果是我这个年龄的病人,我会建议他们做什么检查?”
带着这样的专业判断,他决定检查自己长期存在的肠道问题。然而结果却令人震惊——2024年,他被确诊为二期结直肠癌,而当时他只有41岁。
在Sharma看来,家庭医生是患者进入医疗体系的第一道关口,其作用不仅在于转诊专科医生,更在于持续跟踪健康状况、识别早期异常。他指出,许多癌症在早期的症状并不明显,如果没有一位长期了解患者情况的医生,很容易被忽略甚至误判。

相关研究也印证了这一点:在安大略省,没有家庭医生的人,其死亡风险高于有固定医生的人。
然而现实供需矛盾依然突出。尽管情况在逐步改善,但最新数据显示,加拿大仍有约590万人没有固定家庭医生,其中仅安省就有约200万人处于这一状态。省政府虽承诺在2029年前解决问题,但短期内“看医生难”依旧普遍存在。
“我们一再看到,有家庭医生的人通常有更好的健康结果,”Sharma说,“但现实是,在本省找到一位家庭医生非常困难。”
这种缺口带来的影响,在癌症筛查与诊断上尤为明显。

加拿大癌症协会2025年的一项调查显示,没有家庭医生的人中,有60%认为进行必要检查十分困难,而在有家庭医生的人群中,这一比例为35%;在预约专科医生方面,前者有78%表示困难,而后者为55%。
而年轻群体的处境更加不利。加拿大健康信息研究所数据显示,18至34岁人群中,仅约74%拥有家庭医生,而65岁以上人群这一比例则高达92%。
BC省癌症中心肿瘤科医生Alannah Smrke指出,年轻人往往因为求学或工作频繁搬迁,与原有家庭医生失去联系,也有人因为自认为健康而忽视建立长期医疗关系。
在这种情况下,walk-in诊所虽能在一定程度上填补空缺,却也带来“碎片化医疗”的风险——患者可能在不同时间见过多个医生,反复描述类似症状,但始终没有人将这些信息整合,从而错过疾病发展的关键信号。

“他们可能看过三个不同的医生,但没有人意识到癌症正在发展。”她说。
相比之下,如果有一位长期了解患者的家庭医生,哪怕是细微变化也更容易被捕捉。“当你知道这个人平时很少抱怨,一旦出现症状,就更值得警惕。这种长期关系非常重要。”
与此同时,医生短缺的问题仍在持续。报告显示,在安省,从事全面家庭医疗服务的医生人数正在减少,而经济压力被认为是重要原因之一。

经过数周的放疗与化疗后,Sharma目前已进入无癌状态。但这段经历,也彻底改变了他对疾病与医疗体系的理解。
“心理上,你永远不可能真正摆脱癌症。”他说。
他还坦言,如今这一代人正在面对前所未有的健康风险:“没有任何一代人在我们这个年纪要面对这样的情况。”

而更深层的问题在于,这不仅仅是医疗体系的挑战,也正在与现实生活压力交织在一起——在房价、通胀和生活成本持续上升的背景下,越来越多人被迫在“看医生”和“维持生活”之间做出取舍。
当基础医疗逐渐变得稀缺,健康本身,也开始成为一种带有门槛的资源。
来源:温哥华港湾综合
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