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据温哥华港湾综合报道：加拿大急诊医疗体系正面临越来越严重的人才流失危机。一项最新研究显示，许多加拿大急诊医生因长期承受巨大压力，对医疗系统感到失望、疲惫甚至绝望。约十分之一急诊医生已经离开这一领域，另有大量医生减少值班时间。
研究人员警告，这两大趋势可能进一步加剧加拿大持续恶化的急诊危机，并对患者安全造成影响。
研究报告指出，对于许多急诊医生而言： “急诊医学的未来令人绝望，几乎看不到恢复的可能。”研究作者表示，医生长期面临的道德压力和职业倦怠，正在影响医疗服务质量，甚至可能威胁患者安全。
急诊压力多年未缓解，医生身心俱疲
这项研究显示，参与调查的急诊医生职业倦怠程度仍处于高位，而且与新冠疫情最严重时期相比，“基本没有实质改善”。
疫情期间，大规模季节性呼吸道疾病与新冠病毒同时冲击医疗系统，急诊部门一度接近崩溃。如今，疫情高峰已经过去，但加拿大急诊室仍然面临：
* 患者数量持续增加；
* 急诊部门严重拥堵；
* 等候时间过长。
数据显示，每年仍有数十万患者在急诊室等待14小时甚至更久。
医生警告，等待时间过长可能对部分危重患者造成严重后果。例如，需要及时接受溶栓治疗、恢复脑部血流的中风患者，治疗延误时间越长，出现严重后果的风险越高。
与此同时，一些患者只能在候诊区椅子上接受检查，甚至被安排在拥挤的走廊内。越来越多患者在没有接受医生评估前选择离开急诊，这种情况在医疗管理中被称为：“未被诊治离院”。
研究显示，这类患者未来7天内死亡风险可能增加。
十分之一急诊医生已离开岗位
这项新研究调查了急诊医生在2020年12月、2022年9月以及2025年1月三个阶段的职业倦怠情况。
最近一次调查共有410名医生参与，他们来自最初加入研究的615名加拿大急诊医生。 在410名受访者中，有41人表示已经离开急诊医学领域，其中10人退休，25人转向其他医疗专业，还有6人完全离开临床工作，不再治疗患者。
研究第一作者、金斯顿健康科学中心急诊医生Kerstin de Wit表示，一些医生离开急诊岗位，只是为了“保护自己的心理健康”。
在完成完整调查的351名医生中：
* 163人（46%）在“情绪耗竭”指标上达到较高水平；
* 193人（55%）在“去人格化”指标上得分较高。
所谓“去人格化”，是指人在长期压力和疲劳状态下，逐渐出现情感疏离、减少同理心的状态，也是职业倦怠的重要表现之一。
de Wit表示：“令人遗憾的是，患者可能会感觉自己没有被充分倾听，或者离开急诊室时觉得医生对他们的情况缺乏同情。”
研究发现，同时出现严重倦怠表现的医生中，女性医生和年轻医生比例最高。此外，约一半参与调查的医生表示，他们已经减少了值班数量，希望在两次轮班之间获得更多恢复时间；20%的医生曾申请休假。
医生：医疗系统已经“失灵”
研究团队在《加拿大医学协会杂志》发表报告时写道：“最明显的主题是，医疗体系已经崩坏。”研究人员发现，急诊部门长期承担整个医疗系统不足带来的压力，但自身却缺乏足够资源和支持。
许多医生认为，情况不仅没有改善，未来还可能继续恶化。de Wit表示：“有一种普遍情绪是，所有人都在寻找离开急诊部门的方法。”
一名参与调查的医生形容：“医疗系统依然残酷，资源不足，支持不足，看不到尽头。”其他医生则批评，医疗体系各个层级缺乏责任追究。
研究人员指出，医生的不满主要集中在医院管理层和政治领导人，有时也会转向患者。部分急诊医生表示，他们被要求处理大量并不紧急的问题。
一些患者因为等待检查、等待专科医生时间过长而责怪急诊医生，但这些问题实际上并非急诊医生能够控制，这让医护人员感到非常无力。一些医生甚至表示：“医疗体系正在摧毁他们。”
de Wit表示，许多医生正在努力寻找继续工作的方式：“他们开始变得疏离，也逐渐接受自己提供的是一种令人失望的医疗服务。”
研究人员总结称，目前加拿大医疗体系已经呈现出“无法正常运转”的状态，并正在威胁患者安全。医生职业倦怠会增加医疗错误、误诊以及仓促决策的风险。
急诊等待悲剧频发，医生不应成为替罪羊
长期等待急诊治疗，近年来已经导致多起悲剧。去年12月，埃德蒙顿一名44岁的三孩父亲Prashant Sreekumar因胸痛进入急诊，在等待超过8小时后倒下并去世。
2025年3月，蒙特利尔39岁的Adam Burgoyne因主动脉夹层死亡。他此前因无法忍受长达6小时的急诊等待而离开医院。
加拿大医学协会杂志副主编、急诊医生Catherine Varner在相关评论文章中指出，急诊医生和护士经常成为公众责备对象，甚至在患者死亡调查中被公开点名。她认为，这种“社交媒体审判”应该停止。
Varner举例称，今年3月美国纽约拉瓜迪亚机场发生加拿大航空飞机与消防车相撞事故。当时，一架飞机降落时撞上一辆机场消防车，两名飞行员死亡，多名乘客受伤。但她指出：“空中交通管制员并没有被公开点名，媒体也迅速承认，这是多个系统性因素共同导致的悲剧。”
她表示：“医疗体系领导者不能利用个人作为挡箭牌，逃避复杂系统问题所带来的责任。”Varner认为，联邦政府需要采取更有针对性的措施，而不是简单向各省提供医疗资金。
她建议，将资金拨款与具体要求挂钩，例如：
* 要求各省公开急诊等待时间；
* 公布医疗服务获取数据；
* 建立更明确的改善目标。
数十年的结构性问题仍未解决
研究人员指出，加拿大急诊危机并非短期形成，而是多年累积的结构性问题。主要原因包括：
* 家庭医生资源不足，导致患者无法及时获得基础医疗；
* 长期护理和居家护理不足，使一些已经不需要住院的患者无法出院；
* 普通病房床位长期不足；
* 专科医疗等待时间过长。
de Wit表示：“医院太容易选择视而不见，然后说‘我们什么也做不了’。”她认为，必须真正推动解决问题。“这不是我们的错，但情况还会继续恶化。”
她补充：“之所以这种危机能够持续存在，是因为公众并不知道问题到底有多严重，除非他们自己不幸进入急诊室。”
她形容目前加拿大急诊体系面临：“这是任何人都无法想象的最严重危机。”“我们已经无法提供患者真正需要的医疗服务。我们的体系已经不足以应对需求。”
研究团队同时提醒，由于样本规模有限，这项调查并不能完全代表加拿大所有急诊医生的情况。此外，并非所有2020年加入研究的医生都完成了2025年的后续调查，因此职业倦怠比例可能存在一定偏差。
不过，研究人员强调，调查结果仍反映出一个明显趋势：加拿大急诊医生正在承受前所未有的压力，而医疗系统的人才流失问题，正在成为急诊危机中的又一大挑战。
来源：温哥华港湾综合