不可靠？加拿大一医难求，“外来”临时实习医师暴增！

据CBC报道，加拿大医生严重短缺，因为提供的住院医师岗位数量无法跟上人口的快速增长。预计在未来几年将变得更加严峻！数据显示，每年约有1,000名在国外就读的加拿大医生，因无法在加拿大获得住院医师岗位而被拒绝，因为当地医生需要通过住院医师培训才能获得执业许可。

希望回国工作的加拿大医生通常被告知不可能实现，因为资源有限，只有有限数量的住院医师岗位可供分配。

然而，负责住院医师培训项目的医学院仍然接收来自阿曼、科威特和沙特阿拉伯等国家的外国人，所有这些人都得到了加拿大政府的支持。联邦政府豁免了医学院遵守优先雇佣加拿大人的移民法律。

令人担忧的是，这些人通常并无意长期留在加拿大工作。

批评人士认为，应取消向非加拿大人提供数百个住院医师岗位的外国“签证实习生”计划，这样将释放出一些岗位，使更多本土医生能够在加拿大工作，缓解医生短缺问题。

根据加拿大住院医师匹配服务（CaRMS）的数据，本学年有1,810名加拿大国际医学毕业生（IMG）申请住院医师培训，其中包括在澳大利亚、爱尔兰和英国等国家就读医学院的医生。

由于加拿大医学院优先录取本校毕业生，并对国际医学毕业生实行严格的配额限制，只有370名国际医学毕业生成功获得住院医师培训岗位，完成必要的研究生培训。

这样一来，导致了严重的人才流失，许多合格的加拿大医生被迫去美国就医，因为那里的住院医师岗位更容易获得。

来自安大略省皮克林的约书亚·拉姆吉斯特（Joshua Ramjist）医生，在加勒比海的格林纳达圣乔治大学就读医学院。当他试图回国行医时，焦虑感袭来。

拉姆吉斯特表示，“有大量的国际医学毕业生。他们有才华，有奉献精神，愿意照顾他们的加拿大同胞。”

Ramjist获得了令人垂涎的住院医师资格，现在是多伦多病童医院的一名儿科外科医生。但其伤痕累累的经历让他成为了试图解决这个错综复杂的系统的倡导者。

他说，“这样的体制将减少医学生的来源，我们将会看到少数人会选择成为医生。这样很危险，我们需要医生。我们需要减少障碍，利用那些受过国际训练的人才。”

联邦数据显示，到2028年，加拿大将缺少约44,000名医生，其中包括超过30,000名家庭医生和全科医生。

尽管加拿大正在解雇一些在海外就读医学院的本土出生和归化医生，且在资源明显短缺的情况下，数百名外国实习生仍然常规被录取到加拿大的住院医师培训岗位，其中，沙特阿拉伯人是外国实习生中最大的一个国家群体。这些外国实习生的数量还在不断增加。

根据加拿大医学后博士教育注册处（CAPER）的数据，2019年（COVID疫情爆发前一年），有87名外国实习生开始了在加拿大的住院医师培训的第一年。而在2022年，这一数字增至148人，仅仅三年时间就增加了70%。

根据CAPER的数据，去年，共有727名外国实习生在加拿大的医学住院医师培训中。

与此同时，在同一时期，海外接受培训的加拿大医生被录取到本国住院医师培训岗位的数量却增长缓慢。

根据CaRMS的数据，2019年有326名加拿大国际医学毕业生获得了住院医师培训岗位。到2022年，有331名国际医学毕业生成功匹配到这些备受追捧的初级岗位，增长了1.5%。

加拿大留学医学协会（SOCASMA）是一个为国际医学毕业生争取权益的倡导组织。该组织的主席罗斯玛丽·帕维尔克（Rosemary Pawliuk）表示，

“我们正面临着严重的医生短缺问题，成千上万的加拿大人不仅做好了准备，而且也愿意并且有资格并且迫切地想要做好他们接受培训的工作。但是，由于他们自己的政府偏袒来自这些石油富裕国家的人，他们被边缘化了。”

她说，每年有数千名加拿大人因为无法及时获得医疗服务而丧生。但我们正在培训外国人，这样夺走了本土加拿大人想要成为医生的机会。

 

病人远走墨西哥求医

过去几十年来，医疗旅游作为墨西哥的一项重要支柱产业吸引着外国人前往，而对于加拿大人来说，已经不再局限于隆胸、隆鼻等美容手术，很多包括癌症、糖尿病、以及越来越多的莱姆病的加拿大患者也开始前往墨西哥寻求治疗。

数据显示，加拿大患有莱姆病的患者人数激增。2009 年，加拿大仅报告了144 起莱姆病病例。到 2021 年，这一数字猛增至3,147 人。

莱姆病是由伯氏疏螺旋体细菌引起的，由少数硬蜱的受感染若虫和成年雌性传播。主要引起莱姆病的蜱是黑腿蜱虫。

美国疾病控制和预防中心列出了最常见的症状，包括：发烧、头痛、疲劳和一种称为游走性红斑的特征性皮疹。如果不及时治疗，感染可能会扩散到关节、心脏和神经系统。

加拿大卫生局公共卫生风险科学部主任尼克·奥格登（Nick Ogden）表示，加拿大各地蜱虫数量增长的最重要因素是气候变化导致的气温升高。

尽管加拿大医学界专业人士并不认为远赴国外治疗这种疾病，并不一定是好的选择。然而，许多患者仍不惜千里到墨西哥进行治疗。

有患者表示，选择墨西哥医疗机构的原因之一是他们的整体、全身治疗方法，从其对病患的完整的考虑、对身体和精神的治疗，是加拿大医疗保健领域所没有的，但这恰好是自己需要的。

墨西哥专门针对莱姆病治疗的诊所 Lyme Mexico 的创始人奥马尔·莫拉莱斯 Omar Morales 表示，其加拿大患者的来源主要是BC 省、安省和阿尔伯塔省。

莫拉莱斯在声明中称，可悲的是，世界范围内，特别是加拿大，在解决蜱虫相关疾病方面存在巨大差距。那里的许多医生，没有认识到或关注这种疾病。

加拿大医学专业人士表示，患者到国外治疗，某种程度上来说，是加拿大医疗系统的失败。

来源：温村那些事儿综合