88岁老人加拿大探亲突发重病, 面临$10万天价账单! 保险公司竟拒赔…

据温哥华港湾综合报道:一位来自印度的88岁老太太持“超级签证”在加拿大探亲。期间,她不幸突发疾病,住进安省宾顿(Brampton)附近的医院。而她所购买的保险却因“未披露既往病史”拒绝理赔,让她的家庭背上了近10万加元的医疗账单!

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探亲期间突发疾病

艾丽斯·约翰(Alice John)持“超级签证”(Super Visa)从印度来到加拿大,探望住在宾顿的儿子克里斯蒂(Joseph Christy)。

超级签证允许父母和祖父母在加拿大长期停留。

本计划在加拿大待6个月的她,却在2024年1月抵达后不久感到身体不适。

她开始出现咳嗽、呼吸急促和发烧症状。

当时她正在汉密尔顿探望女儿,随后被紧急送往汉密尔顿综合医院,并住院近三周,甚至需要使用呼吸机治疗。

 

保险公司拒赔

老太太的家人事先已为她购买了Manulife提供的基础型“超级签证”旅游保险,保额10万加元。

然而,治疗结束后,保险公司却以她有“既往病史”为由,拒绝理赔!

Manulife告诉家属:“如果曾被诊断为充血性心力衰竭(congestive heart failure),您将不符合本保单的赔付资格。”

克里斯蒂对此感到震惊:“在她过去三年的药物处方记录中,从未出现‘充血性心力衰竭’这个词!”

但由于保险拒赔,家属不得不面临96,311加元的天价医疗账单!

他们购买的保险属于“基本保单”,投保时不需要填写健康问卷。

通常,保险公司只有在投保人接受治疗并提交索赔时,才会对其健康状况进行核查。一旦发现任何既往病史,便可能拒赔。

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然而,克里斯蒂一家坚称,他们从未被告知母亲有心脏病,认为保险公司的病历解读存在误差。媒体介入 保险公司态度大转变克里斯蒂一家被要求自行支付近10万加元的医疗费用,让他们感到“失望和无助”。

 

CTV新闻介入后,Manulife在声明中表示:“有时候,病历的解释与合同条款可能存在不一致。我们已重新审查此案,并考虑到具体情况,决定全额支付该笔医疗费用。”

目前,保险公司已通知相关方,并启动付款程序。克里斯蒂对这一结果表示感激。

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克里斯蒂激动地表示:“感谢你们报道我们的故事,帮助我们达成这个结果。”如何购买合适的保险?

随着越来越多华人父母持超级签证来加拿大探亲,如何购买合适的保险,避免突如其来的巨额医疗账单,成为每个家庭都应当关注的问题。

Manulife也提醒消费者:“为自己或亲人购买保险时,务必清楚了解并如实告知健康状况,以确保获得合适的保障。”

他们还建议:“如果对健康问卷有疑问,最好先咨询医生,确保填写的信息准确无误。”

与此同时,加拿大移民部(IRCC)宣布,自2025年1月28日起,超级签证(Super Visa)申请人将可向非加拿大保险公司购买健康保险,以满足入境要求。

这一变更将让父母和祖父母更容易来加拿大探亲。

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非加拿大医疗保险提供者,如要提供符合超级签证要求的健康保险,必须满足以下标准:

-列入加拿大金融机构监督办公室(OSFI)名单;

-在加拿大从事保险业务期间签发或制定保单;

此外,所有由海外保险公司签发的保单必须包含一份声明,说明该文件是在其进行加拿大保险业务过程中签发或制定的。同时,签单公司(也称保单承保人或保险人)必须在保险证明文件上注明相关信息。

根据新规,超级签证持有人在加拿大逗留期间,必须拥有有效的健康保险。如果保险在离开加拿大前到期,签证持有人需及时续保,以确保符合入境要求。

如需了解哪些海外保险公司有资格提供符合要求的健康保险,可访问OSFI官网。更多关于超级签证新规的信息,可前往IRCC官网查询。

来源:温哥华港湾综合

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