BC省限制令又升级!突破感染多发于这三类人:高龄、免疫受损者、接种已过五个月

据凤凰加拿大综合报道:BC省内陆卫生区中欧肯那根地区(Central Okanagan)实施的防疫限制措施现在已扩展实行到更多的内陆卫生区地区。扩展防疫限制令从8月20日午夜时分开始实施。

    • 所有室内公共场所,12岁以上的人必须戴口罩;
    • 室内聚会的来客限五名或限一个家庭;
    • 户外个人聚会和室内有组织聚会限制人数不超过50,有组织聚会并需要制订有防疫计划;
    • 室内高强度团体健身活动暂停(低强度活动可继续进行);
    • BC省其他地区居民不可前往内陆地区,无论疫苗接种情况如何。

整个内陆卫生区包括59个城市,如下图所示:

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前车之鉴:以色列

以色列在全世界最早实现了较高的接种率,在6月初时全民二剂接种率已经达到了60%,也最早实行接种加强剂的做法。

目前,其全民两剂接种率(63%)虽已被加拿大和西班牙等国超过,但仍还处于世界较前列位置,总人口900万人中已有540万人完全接种疫苗。以色列也从7月份开始向60岁以上者(后将此年龄降低至50岁)提供加强剂接种了。

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⬆ 牛津大学“数据看世界”:今年一季度以色列的接种速率远高于世界其他地区

以色列的疫情数字曾随着接种进程而迅速下降。以公众最常关心的“7日平均日新增病例数”为例,年初之时是8000个以上,但在5、6月份已经降至两位数。

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⬆ Google图表:以色列“7日平均日新增病例数”7月后迅速反弹

但在Delta成为全球性主流毒株后,以色列的疫情又从6月下旬开始发生了迅速反弹。当前,其“7日平均日新增病例数”又达到了6500个的高度。

以色列的全民完全(两剂)接种率在6月底即已超过了60%,此后的新增感染也有大约一半是“疫苗突破性”感染。

 

重症突破性感染多为“老人和有基础病者”

和整体病例数字增加同步的是,以色列的重症病例数也发生了迅速增加,目前共有600名重症患者住院。(7月份后新增病例大部分是轻中症感染)。

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⬆ 牛津大学“数据看世界”:以色列重症病例数7月份后同步增加

而在这600名住院重症患者中,约有一半是已经完全接种过疫苗(辉瑞)的。所以,此时人们担心的是,长期以来众所周知的疫苗对重症感染的优良防护效力,是否已经自然降低或者由于Delta的病例占比扩大而降低。

但以色列的600名重症患者大多数符合这样的规律:五个月前接种两剂疫苗、60岁以上、患有已知的可能加剧COVID病情的慢性病。这些慢性病包括糖尿病、心脏病和肺部疾病以及需要服用免疫抑制药物的癌症和炎症性疾病。

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以色列“拉宾医疗中心”COVID病房负责人表示,已完全接种疫苗却被感染重症的患者都是年龄较大和有基础健康问题的,且往往在被病毒感染之前已经处于卧床、行动不便和需要护理的状态。

与之相反,未接种疫苗的重症患者都是年轻、健康和在正常生活状态下发生感染的,他们的病情会迅速恶化,在很短的时间内就需要吸氧和上呼吸机。

也就是说,大多数重症突破性感染都发生于年龄大和有基础病的人之中。

以色列最大的医疗系统“克利特”共向300万人提供了疫苗接种,其中自6月份以来共有600人发生重症突破性感染,而这些重症突破性感染患者基本上全部都有慢性病,并约有75%符合“年龄高于70岁、完全接种已过5个月”的规律,几乎没有年轻人发生疫苗突破性重症感染。

以色列卫生部本周还提出了一组数据:根据研究,在已完全接种半年以上和年龄高于65岁的人群中,辉瑞疫苗的重症感染防护有效性貌似已经从90%以上下降到了55%。

虽然这些数据不一定具有绝对的代表性,但疫苗的整体感染防护效力会随时间减弱这点确实有越来越多的证据,所以足以令人担忧。

 

多国针对性接种“加强剂”

以色列开打加强针已经有将近一个月的时间了。初步数据表明,和其他人相比,打过第三针的老年人感染风险已经得到降低。

“疫苗突破性感染”最近确实已成为全球焦点,一些已经达到较高疫苗接种率的国家也正在考虑或已经开始按人群实施第三剂接种。

在英国和美国这两个疫苗接种率较高且也发生Delta病例激增的国家,也有同样的疫苗效力降低的趋势:英国近几周新增的重症病例约有35%都已完全接种两剂疫苗、美国新增的“疫苗突破性”重症病例有四分之三是65岁以上者。

所以,英国计划从下月开始针对50岁以上者和免疫系统受损者实行“加强剂计划”。法国、德国和加拿大安省亦有同样的计划。美国则有HHS(卫生和社会服务部)的“从9月开始接种加强剂”的专家建议,直接针对全民范围。

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美国的病例和死亡病例数激增也是由Delta病毒导致,其中疫苗接种率低的州受影响更大,发生疫苗突破性感染的患者中也大部分都是老年人。在德克萨斯,新增突破性死亡病例中有92%是60岁以上者,有75%患有已知的可加重COVID症状的基础病。

不过有一点也需要注意,在全球最早开始接种第三剂的以色列也有专家表示,即使没有接种加强剂,发生疫苗突破感染的患者往往也能以比未接种者(或未完全接种者)更快的速度痊愈。

 

从英国看“解封”的效果

英国于达到较高疫苗接种率后实行“全面解封”已经一个月了。从一个月来的疫情来看,疫苗接种是有效的,但解封也是有代价的。

英国自7月19日开始取消所有的法定防疫封禁限制,包括允许夜总会和体育场馆等场所等无限制开放、取消戴口罩强制令和完全接种疫苗者和患者接触后可免于隔离等。

现在,英国平均每天死亡病例数为大约90个。这个数字虽然比起年初疫情高峰期时的1300个低得多,但据专家认为仍是过高,一种由过早解封导致的过高。

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⬆ 牛津大学“数据看世界”:英国死亡病例率(每百万人口)已远低于高峰时期

同时,英国的公共医疗系统再次面临压力,已无法提供正常水平的非紧急常规接诊服务,轮候等待就医的人数已经从去年2月的440万人增加到了今年7月的550万人。

所以,专家说,英国全面解封给世界留有一个教训,就是高疫苗接种率并不是全部,戴口罩、提高学校和工作场所的通风条件、高效的检测和溯踪隔离系统都仍然是必需的。

好在,由于英国的中小学在全面解封之前已经放假,所以儿童病例数此后一直在减少。

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⬆ 英国解封后新增病例数先降后升

不过,疫苗接种的效果也在显现。1月份时,英国新增病例有超过10%的比例是重症,但现在已经下降到了2%至3%。这就是疫苗接种所带来的变化。

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通常考察接种率应重点考察50岁以上人群的接种率。英国的这个年龄段人群有90%到95%的完全接种率,而相比之下美国疫情严重地区佛罗里达州的60岁以上人群完全接种率只有79%。

来源:凤凰加拿大综合

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