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据CBC报道：本周，卡尔加里一名牙医在其为期 8 天的庭审首日认罪，承认欺诈罪名。其经营的诊所曾被发现是加拿大根管治疗收费最高的机构。
阿莱娜・斯马迪奇（Alena Smadych）承认诈骗Sun Life和Blue Cross两家保险公司共计超 12.5 万加元。阿尔伯塔省牙科外科医生学院证实，斯马迪奇已不再执业。
该学院在声明中称：“阿尔伯塔省牙科外科医生学院致力于保护和维护公众利益。鉴于斯马迪奇博士已停止执业，公众利益已得到保护。”
这位牙医最早于 2023 年 11 月被控欺诈，2025 年 4 月又面临第二项指控。案发时，斯马迪奇是Elbow Drive“全家庭牙科诊所”（All About Family Dental Clinic）的所有者。她于今年 2 月将诊所出售给另一名牙医。
据检察官格雷戈里・怀特塞德（Gregory Whiteside）在认罪听证会上宣读的《事实陈述协议》（ASF），调查始于 2021 年 9 月Sun Life发现 “异常账单操作”。
Sun Life确定，斯马迪奇的诊所是加拿大普通牙科诊所中根管治疗费用申报金额最高的。
调查还发现，该诊所向保险公司直接申报重复的根管治疗和补牙项目。
每年年底，诊所的账单金额出现大幅飙升。2020年12月24日，该诊所为 17 名患者申报了 1.9 万加元的费用，而斯马迪奇是唯一的申报牙医。
Sun Life对斯马迪奇申报项目的审计显示，她在六年内提交了 51 项欺诈性索赔，总计造成 96,965.46 加元损失。
《事实陈述协议》指出：“斯马迪奇向Sun Life提供了与大部分索赔相关的伪造记录，包括 X 光片，试图掩盖欺诈性索赔。”
Sun Life发现欺诈行为后，卡尔加里警方介入，并通知了与 “全家庭牙科诊所” 合作的其他保险公司。
蓝十字调查人员随后展开独立审计，发现欺诈性索赔共计造成 29,307.68 加元损失。
法庭已下令提交一份量刑前心理报告。
辩护律师阿兰・赫普纳（Alain Hepner）表示，其当事人正努力偿还赃款，“希望在 6 月底前完成”。
法官Gord Wong将在该报告完成后听取量刑辩论。
看牙是最常被推迟的医疗服务
一项新的调查显示，随着加拿大牙科保健计划本周扩大到所有符合条件的年龄组，35%的加拿大人表示他们已经放弃或减少了牙科就诊。周二公布的调查显示，牙科保健是最常被推迟的医疗服务。
加拿大数字保险公司PolicyMe与Angus Reid Institute合作，于5月9日至12日对1500名成年人进行了在线调查。
图源：CBC
超过半数的加拿大人（56%）表示，他们因费用问题而推迟医疗预约，有些人甚至不去预约。
多伦多 PolicyMe 公司首席执行官兼联合创始人Andrew Ostro说：“他们因为费用而放弃预约。”
调查显示，受影响最大的受访者是 18 至 34 岁的年轻人，66% 的人表示他们在推迟就医，而在 35 至 54 岁的受访者中，这一比例为 58%。
麦吉尔大学牙科学院教授Paul Allison博士说，由于年轻人作为一个群体往往比老年人更健康，因此一般来说，健康以及口腔保健在他们的优先考虑事项中可能没有老年人那么重要。
在调查中，55 岁或以上的加拿大人中约有 47% 的人表示他们也会拖延医疗保健。
多伦多 27 岁的 Verlaj Bains 对调查结果感同身受。大约 18 个月前，他开始在喝冷饮时感到下牙敏感。当时他有一些牙科保险，就去做了评估。
Bains说：“他们必须做全口换牙手术，费用大概是 3000 加元。我没有那么多钱。”
Ostro说，在加拿大，雇主保险是人们投保的主要方式。
据加拿大牙科协会称，在2015年所有私人牙科护理支出中，约60%来自私人保险，其余则是自费。
Ostro说，自付费用包括保险公司支付50%至90%的共付额、患者需要支付的前几百加元服务的免赔额以及公司报销的缺口。
PolicyMe说，在调查的几代人中，20%的Z世代和21%的婴儿潮一代说他们没有保险，这表明职业生涯早期的不稳定和退休后的空缺都使人们得不到保护。
在 55 岁及以上的加拿大人中，21% 的人表示没有医疗或牙科保险。
与此同时，“Z世代 ”正逐渐脱离父母的计划，进入往往缺乏传统福利的劳动力队伍。
西部大学牙科教授Dr. Carlos Quiñonez说，兼职工作的增加也可能导致人们在寻求医疗保健方面停滞不前。
Quiñonez说：“我们最终治疗了很多在获得医疗服务方面遇到经济困难的人，这也是他们来牙科学校寻求低成本医疗服务的原因。”
Quiñonez之前利用另一家保险公司–Green Shield Canada的资金，在多伦多大学建立了一家免费牙科诊所。
对于Bains来说，费用是主要问题。这位运动学学生说，他对联邦牙科保健计划很感兴趣，因为他的牙齿一直很敏感。
他说：“虽然没有疼痛感，但情况可能会更糟，所以我一定要参加。”
从本周起，加拿大所有年龄在 18 岁至 64 岁之间的成年人，如果没有通过其他计划（如工作或退休人员福利、家庭成员或省级计划）获得保障，都有资格通过全国性的 “加拿大牙科保健计划”（CDCP）获得公共保障。
联邦政府表示，预计该计划将使多达 900 万加拿大居民更能负担得起牙科保健费用，目前已有 400 万人获得批准。在新的调查中，约有 11% 的加拿大人表示迄今为止依赖于 CDCP。
Allison说：“有很多中等收入群体的人可能不符合 CDCP 的条件，但他们仍然发现支付牙科护理费用相当困难。”
除了费用，在时间和地理位置方面也存在问题。
符合 CDCP 资格的标准包括：您和您的配偶/同居伴侣（如适用）必须在加拿大报税，而且您的调整后家庭净收入必须低于 9 万加元。
在更广泛的调查中，约 36% 的加拿大人表示，他们担心在经济持续不稳定的情况下，雇主提供的保险可能会减少或取消，其中不列颠哥伦比亚省的担心程度最高。
71%的未投保加拿大人表示减少了医疗服务，甚至52%的投保加拿大人表示他们曾因经济原因推迟或错过预约。
来源：约克论坛综合